儿童难治性癫痫提升药物治疗策略

难治性抑郁症（RSE）并不一定被假定为两次头剂量抗抑郁症本品放射治疗后仍有抑郁症发病，RSE有约占所有入住孩童ICU病床病人的1.6%-4%，10%-25%的孩童病人时会显现出并未操纵的抑郁症。在抗抑郁症本品放射治疗失败后，大部分放射治疗建议时会自荐引入高剂量的苯二氮卓类，苯妥英纳十二指肠或其他本品放射治疗。

尽管有这些放射治疗自荐，然而这些本品放射治疗密切关系的相对于有效性尚能不清楚。为此，来自美国波士顿孩童医院的Robert C. Tasker等学者完成了一项的系统简要，对引入佢达唑仑或其他本品完成持续性十二指肠增强放射治疗孩童难治性抑郁症的最佳证据文献资料完成的有系统查询和回顾。

该的系统简要得出结论对于孩童难治性抑郁症的放射治疗思路的顺序应该是最初引入佢达唑仑放射治疗，然后是巴孛妥类，再次想法其他抗抑郁药放射治疗。学术研究者还建议除抑郁症操纵率以外，还应在学术研究中引入多种病理往北评量衡量，以全面评量孩童难治性抑郁症的放射治疗情况。该的系统简要发表于近来的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

学术研究者引入关键词和/或医学主题词查询在2013年12月份之前发表的英文全文文献资料，不属于符合以下条件的文献资料：1）高剂量苯二氮卓类或本品用到孩童的学术研究；2）描述了放射治疗建议，且是一用以难治性抑郁症；3）学术研究的往北评量最主要抑郁症的操纵情况；4）学术研究不属于了至少5可有孩童病人。

该的系统简要再次不属于了16项学术研究共有约645可有病人，放射治疗本品最主要佢达唑仑（9项学术研究），巴孛妥抗抑郁药（4项学术研究）以及其他的本品（3项学术研究）。当引入佢达唑仑作为孩童难治性抑郁症初始放射治疗本品时，病理抑郁症的操纵率为76%，平均值达致症状操纵的短时间为41分钟。

当佢达唑仑与持续性测量仪器系统对独自一人常用时，达致抑郁症操纵所需的短时间更为长，而平均值所需的本品剂量为10.7 μg/kg/min；而不引入测量仪器系统对的学术研究中，所需本品剂量更为更高为2.8 μg/kg/min；这得出结论持续测量仪器系统对为放射治疗提供了额外的放射治疗机理。

巴孛妥抗抑郁药并不一定是作为佢达唑仑放射治疗失败不久的放射治疗选取，并不一定是在难治性抑郁症平衡状态发生66个同一短时间不久开始放射治疗，达致测量仪器爆发减缓的目标所需的短时间平均值为22.6个同一短时间。在佢达唑仑放射治疗拒绝接受的病人中，巴孛妥抗抑郁药十二指肠放射治疗有效率为65%。在佢达唑仑和巴孛妥类首选本品放射治疗失败不久，一般时会选取吸入物，和更高温放射治疗，并不一定是在抑郁症发病不久几天开始放射治疗。

该项的系统简要中不属于的有关孩童难治性抑郁症平衡状态的增强放射治疗的学术研究数据质量不高，但基本上显示了放射治疗思路的顺序：最初引入佢达唑仑放射治疗，然后是巴孛妥类，再次想法其他抗抑郁药放射治疗。此外，仅仅只引入抑郁症操纵为病理评量往北不必要更高估了孩童难治性抑郁症重要的抑郁症发病负担。

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编辑： 刘卓