罕见病例：自发性颞极膨出伴痉挛发作

自发颞极膨出避免的难治开放性皮质抑郁症在临床研究上很少见，近年却呈增长趋向于。尽管许多外科动手术能够有效遏制抑郁症猝死，但找出理想动手术策略依旧很不方便，因为致痫灶的精确全域只能找出，且在特定的情况下下如何对膨出溃疡透过修补也无法完全确知。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 助手通过新闻报道两例颞极膨出伴抑郁症猝死的流感，想要去找出一种基于此种临床研究特征营养不良的动手术策略，文章刊登在现阶段的 World Neurosurgery 刊物上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性抑郁症病史，视频脑干浆监测示睡眠期间有一临床研究下的抑郁症猝死浆户外活动（如绘出 1）。在在此之前颞底去除一枚诊断开放性硬膜下浆极之后，原本的抑郁症浆户外活动即被去除，且术后 MRI 中所未能找到结构开放性转变（如绘出 2）。

绘出 1. 流感 1 中所的脑干浆绘出，在蝶颅浆极电子元件不远处（对角所指）可见相对来说的猝死浆户外活动

绘出 2. 术在此之前 MRI 未找到相对来说溃疡；术后三维 CT，侧去除诊断开放性颅内浆极，在皮质在此之前正中所部（绘出中所对角右绘出），可辨别到两到三个电子元件的猝死间期抑郁症；也放浆，而在海燕旁回的内侧皮质电子元件上未辨别到放浆；可见左部有下部窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和浆极（黄色对角）间假定一定的英哩

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性抑郁症病史并伴在此之前所未有脑干膨出（如绘出 3），尝试动手术切除颞在此之前叶后抑郁症猝死被遏制，而需对脑干膨出本身透过修补（如绘出 4）。

绘出 3. 流感 2 中所左侧下部窝脑干膨出（*）伴在此之前下部窝在此之前所未有颅毛病；左海燕部无萎缩开放性转变清楚；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前皮质伴脑干膨出外离，尖角八字指引分离线不远处，下标指引下部窝脑干膨出

绘出 4. 流感 2 中所的脑干浆绘出，在蝶颅和在此之前皮质电子元件可见抑郁症；也浆户外活动

作者通过这两个流感充分说明了在自发皮质脑干膨出中所，致痫灶是局限在皮质内。

对于在需额外的修补过抱一下去除抑郁症猝死来说，皮质离断术是一个良好的动手术选取。

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主编： 抱一培训