Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人亦然

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在全世界范围内负面影响着越来越多的人。老人的年首次病症胃癌率比其他任何以前都要高，60岁便为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比较之下，病症的胃癌率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在不能病症病简史的老人中，80-84岁和90-94岁的翻倍病症胃癌率分别为1.85%和3.25%。中风和神经冠心病疾病占LOE诊断的一部分；之前的研究者声称，即使不能中风或痴呆，高血压和糖尿病等血管有可能因素所也是LOE的有可能因素所。然而，极为数最终目标LOE流感几乎不能用这些潜在的病因来推论。

颈部伤害也是获得性病症的一个有可能因素所，但既往的颈部伤害病简史可能在多其本质上导致LOE还不太相符。至少，美国每年有280万人受到心理疾病脑伤害(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后病症(PTE)占所有病症流感的5%-20%。TBI后30年的翻倍胃癌率从轻度脑外伤的2.1%到导致伤害的16.7%。PTE的胃癌时间从在此之后的TBI的几周到几年少于。先前的几项研究者发现，与新进的人相比较，遭遇颈部伤害的老人(即>65岁)愈演愈烈PTE的不确定性不够高。此外，在老人群中，先前颈部伤害的数目和导致程度对LOE不确定性的负面影响特征较差。

小区脊柱粥样增生不确定性(ARIC)研究者提供了一个独特的机会。据悉，有研究者人员通过30年的随访和中年以来利用的数据，审计以小区为基础的老人群颈部伤害和LOE相互间的联系。这项研究者的主要最终目标是明确颈部伤害与67岁或不够高年龄组病症的发展相互间的联系(在达到联邦议会医疗保健资格后允许两年的无病症期，以明确病症意外事件)，修改LOE的人口数统计学和其他有可能因素所。次要期望有数审计颈部伤害增益(0、1或2+既往颈部伤害)和颈部伤害导致程度(轻度与中度/重度)与LOE的方面性，以及审计颈部伤害与LOE相互间的关联是否因首次颈部伤害的时间不尽相同而不尽相同(

8872名举例来说参加了小区脊柱粥样增生不确定性(ARIC)研究者，其中有数倒数医疗保健服务中心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的男同性恋，21.6%的黑人)。研究者明确了截至2018年的方面医疗保健FFS关于住院/急诊科护理的求偿、住院治疗的积极监测和举例来说自我统计数据的颈部伤害。截至2018年的LOE流感是从方面的Medicare FFS求偿中明确的。研究者使用Cox比重不确定性模型来审计颅脑伤害与LOE的方面性，并对人口数、心血管疾病和生活方式为因素所进行了修改。

有颅脑伤害病简史后愈演愈烈LOE的修改有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明声称，有不够大的LOE不确定性的浓度-自由基人关系与既往颈部伤害的增高有关(与无颈部伤害相比较，1次以上的颈部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部伤害相比较，不够导致的颈部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意方面，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部伤害与愈演愈烈LOE的不确定性增高有关，极为多是当颈部伤害愈演愈烈在较年长的年龄组时，而且有证明声称，在先前不够多的颈部伤害和不够导致的颈部伤害之后，LOE的不确定性不够高。

这项研究者提供了I类证明，声称迟发性病症的不确定性增高与颈部伤害有关，并随着多发和不够导致的颈部伤害而必要性增高。

典籍来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214